Factores de Riesgo. – EDAD: El volumen y la profundidad de la cámara anterior del ojo disminuye con la edad, predisponiendo al ojo a un bloqueo pupilar, siendo más común a partir de los 55 a 65 años de edad. Esto se asocia en personas con hipermetropía, generando glaucoma primario de ángulo cerrado.

ANTECEDENTE HEREDOFAMILIAR DE GLAUCOMA: Entre el 10-20% de pacientes con glaucoma tienen antecedentes en la familia. El antecedente heredo-familiar positivo de primer grado incrementa el riesgo de padecer la enfermedad 3.7 veces.

EXCAVACIÓN DEL NERVIO ÓPTICO: El tamaño del nervio óptico, coloración, excavación y grosor del anillo neurorretiniano. Además, la

presencia de hemorragias es signo de glaucoma.

GROSOR CORNEAL: Pacientes con córneas menores de 550 micras tienen un riesgo en padecer glaucoma, con presiones intraoculares aparentemente bajas.

MIOPÍA ALTA:  La miopía es un factor de riesgo asociado con glaucoma, particularmente en personas con más de 6 dioptrías. En estos pacientes, por sus características anatómicas, el nervio óptico es grande, la excavación profunda y rotación del eje vertical del nervio óptico (papila oblicua).

SÍNDROME DE SEUDOEXFOLIACIÓN CAPSULAR:  Ocurre comúnmente en personas mayores a 70 años. La elevación de la presión intraocular es causada por el depósito de material fibrilar obstruyendo el flujo del humor acuoso y causando daño a la malla trabecular y a la vía uveoescleral.

ENFERMEDADES SISTÉMICAS

LA HIPOTENSIÓN ARTERIAL: Se encuentra asociada con la aparición y progresión de daño por glaucoma, en pacientes hipertensos en los cuales un exceso de medicación puede llevar a la hipotensión arterial siendo perjudicial en la irrigación del nervio óptico.

MIGRAÑA Y SÍNDROME DE RAYNAUD: La presencia de fenómenos vaso espásticos, locales o periféricos, como migraña y síndrome de Raynaud, se relaciona con el glaucoma de tensión normal. Igualmente, la presencia de enfermedad cardiovascular y de hipertensión arterial.

DIABETES MELLITUS: La diabetes es una enfermedad que afecta a la microvascularización en todo el cuerpo, incluido a nivel ocular.

Los objetivos en el manejo del Glaucoma son: mantener una presión intraocular dentro de un rango seguro que evite el daño del nervio óptico (Presión Intraocular Meta), y vigilar el campo visual buscando signos de progresión.

GLAUCOMA. – El glaucoma comienza antes de que se manifieste clínicamente, existen cambios genéticos, bioquímicos, y estructurales que terminan en un daño funcional irreversible del nervio óptico; esta es la razón de identificar a aquellos individuos en una situación límite entre el estado de salud y la presencia de glaucoma.

La Organización Mundial de la Salud define el glaucoma como un grupo de enfermedades que convergen en una neuropatía óptica (daño del nervio óptico).